Popis informacijskih sustava i uređenje njihova odnosa

Podsustav 1

Jedan od podsustava središnjeg dijela Centralnog zdravstvenog informacijskog sustava Republike Hrvatske (CEZIH) jest i „Programska osnovica središnjeg dijela integralnog informacijskog sustava CEZIH na primarnoj, sekundarnoj i tercijarnoj razini zdravstvene zaštite“ – u daljnjem tekstu Podsustav 1. Podsustav 1 je integriran i razmjenjuje informacije sa različitim informacijskim sustavima / aplikacijama koje koriste različiti zdravstveni i nezdravstveni korisnici:

Aplikacijama koje moraju biti certificirane kako bi se mogao koristiti u zdravstvenom sustavu RH i biti integrirane sa Podsustavom 1. Radi se o aplikacijama za izvanbolničku specijalističko konzilijarnu zdravstvenu zaštitu (G9), ljekarne (G8), zdravstvenu njegu u kući (G11), fizikalnu terapiju u kući (G14), opću/obiteljsku medicinu (G2) i čitav niz drugih čiji je pun popis dostupan na linku http://www.cezih.hr/certificirani_proizvodjaci_aplikacija.html

• Bolničkim informacijskim sustavima (G100)

• Informacijskim sustavom HZZO zavoda

• Informacijskim sustavom HZJZ zavoda

• Informacijskim sustavom MUP-a

• Informacijskim podsustavom Centralni upravljački sustav (CUS) na primarnoj, sekundardnoj i tercijarnoj razini zdravstvene zaštite

• Informacijskim podsustavom eListe čekanja, e-Naručivanje te modul e-Prioritetno naručivanje, Središnjeg kalendara za praćenje ugovorenih kapaciteta i Središnjeg kalendara za praćenje slobodnih termina na sekundarnoj i tercijarnoj razini zdravstvene zaštite

• Nacionalnom kontaktnom točkom za prekograničnu razmjenu podataka

• Informacijskim sustavom AKD



Podsustav 2

Jedan od podsustava središnjeg dijela Centralnog zdravstvenog informacijskog sustava Republike Hrvatske (CEZIH) jest i „E-liste čekanja, e-naručivanje, e-prioritetno naručivanje, središnji kalendar za praćenje kapaciteta, središnji kalendar za praćenje slobodnih termina“ – u daljnjem tekstu Podsustav 2. Podsustav 2 je integriran i razmjenjuje informacije sa različitim informacijskim sustavima / aplikacijama koje koriste različiti zdravstveni i nezdravstveni korisnici:

Radi se o aplikacijama za opću/obiteljsku medicinu (G2), zdravstvenu zaštitu predškolske djece (G3), zdravstvenu zaštitu žena (G4) i stomatološku zdravstvenu zaštitu (G5), kao sustavima koji mogu kreirati eUputnice i u nastavnom procesu i naručiti pacijenta u odredišnu zdravstvenu ustanovu

• Programskim rješenjima za izvanbolničku specijalističko konzilijarnu zdravstvenu zaštitu (G9)

• Bolničkim informacijskim sustavima (G100)


G100

Jedan od certificiranih rješenja za spajanje na podsustave središnjeg dijela Centralnog zdravstvenog informacijskog sustava Republike Hrvatske (CEZIH) jest i bolnički informacijski sustav (G100) – u daljnjem tekstu G100.

G100 je integriran i razmjenjuje informacije s različitim informacijskim sustavima / aplikacijama koje koriste različiti zdravstveni i nezdravstveni korisnici, i to eksterno prema podsustavima CEZIH-a ali i interno prema specijaliziranim informacijskim sustavima pojedinih medicinskih djelatnosti:

•  Radi se o podsustavima 1, 2, 3 i 4 CEZIH-a

•  Radi se o nizu specijaliziranih i sub-specijaliziranih rješenja unutar zdravstvenih ustanova (npr. laboratorijski, radiološki, patološki, banke krvi i tkiva i slični)





Opseg, sadržaj, način obrade i čuvanja podataka

Podsustav 1

Tablica 1 daje popis funkcionalnosti, mehanizama, aplikacija, sustava i komponenti Podsustava 1 Podsustav 1 razmjenjuje podatke sa vanjskim svijetom (integriranim sustavima i korisnicima izravno) na različite načine:

• Informacijski sustav HZZO-a je izvor identifikacijskih i administrativnih podataka pacijenata, zdravstvenih djelatnika, zdravstvenih organizacija, te dijela kodnih lista

• Informacijski sustav HZJZ-a dobija podatke potrebne za prijavu zaraznih bolesti pacijenta (identifikacijski i medicinski podaci pacijenta)

• Informacijski sustav DGU je izvor podataka za adresni registar RH

• Integrirane aplikacije (popis dostupan na linku http://www.cezih.hr/certificirani_proizvodjaci_aplikacija.html) te bolnički informacijski sustavi šalju identifikacijske i medicinske podatke pacijenata koji kroz dostupna integracija sučelja a na temelju unosa podataka u te sustave od strane krajnjih korisnika

• Integrirane aplikacije (popis dostupan na linku http://www.cezih.hr/certificirani_proizvodjaci_aplikacija.html) te bolnički informacijski sustavi dohvaćaju identifikacijske i medicinske podatke pacijenata koji kroz dostupna integracija sučelja a na temelju unesenih parametara u te sustave od strane krajnjih korisnika

• Informacijski sustav MUP-a dohvaća identifikacijske i medicinske podatke pacijenta (potrebno radi sposobnosti za dobijanje vozačke dozvole)

• Djelatnici operatora sustava korištenjem Helpdesk aplikacija (dijelovi Podsustava 1) dohvaćaju identifikacijske i medicinske podatke pacijenata

• Pacijenti izravno korištenjem Portala zdravlja (dio Podsustava 1) dohvaćaju vlastite identifikacijske i medicinske podatke te podatke osoba kojima su skrbnici. Mogu poslati proizvoljne podatke koji se prosljeđuju njihovim izabranim liječnicima u PZZ

• Autorizirani zdravstveni djelatnici imaju uvid u identifikacijske i medicinske podatke pacijenata izravno kroz aplikaciju eKarton (dio Podsustava 1) sukladno dopuštenjima od strane pacijenta

• Autorizirani zdravstveni djelatnici imaju uvid u identifikacijske i medicinske podatke pacijenata te iste i unose izravno kroz aplikacije za potrebe nacionalnih zdravstvenih programa za rano otkrivanje raka dojke, debelog crijeva, vrata maternice i pluća (NPP App MAMMA, NPP App Cervix, NPP App CRC, NPP AppRP (dio Podsustava 1)

• Autorizirani korisnici imaju zbirne, anonimizirane podatke kroz izvještajni podsustav NPP modula kao Izvještajni dio sustava iz projekta personalizirane medicine u onkologiji s ciljem poboljšanja ishoda

• CUS koristi administrativne podatke za potrebe provjere plaćanja usluga

• U informacijski sustava AKD se šalju identifikacijski i medicinski podaci pacijenta u slučaju korištenja funkcionalnosti potpisivanja udaljenim certifikatom

• U informacijski sustav Nacionalna kontaktna točka za prekograničnu razmjenu podataka se šalju identifikacijski i medicinski pacijenta za potrebe prekogranične razmjene podataka kada građani RH zatraže medicinsku skrb u inozemstvu (podaci o propisanim i izdanim lijekovima te sažetak medicinskih podataka pacijenta). Iz tog sustava se dohvaćaju identifikacijski i medicinski podaci pacijenta u slučaju da inozemni građani zatraže zdravstvenu skrb u RH.

Podaci koji ulaze u Podsustav 1 prolaze validaciju koja provjerava strukturu primljenih podataka, ispunjenost svih obveznih informacija te sukladnost sa definiranim kodnim listama te se u slučaju nesukladnosti odbija njihov primitak. U slučaju prolaska navedenih validacija, podaci se spremaju i sa njima se postupa sukladno funkcijskim specifikacijama relevantnog mehanizma (npr. podaci o propisanom lijeku (eRecept) se spremaju na odgovarajuće mjesto kako bi bilo raspoloživi za dohvaćanje iz ljekarne, te se spremaju u bazu podataka kako bi bili dostupni autoriziranim zdravstvenim djelatnicima kroz aplikaciju eKarton te pacijentu kroz aplikaciju Portal zdravlja, dok se primjerice podaci iz komunikacijske poruke (preporuka otvaranja/zatvaranja bolovanja) spremaju na mjesto kako bi ih dohvatio izabrani liječnik pacijenta za kojeg se preporuča otvaranje/zatvarane bolovanja). Medicinski podaci pacijenata se u Podsustavu 1 pohranjuju trajno.

Tablica 1 Popis funkcionalnosti, mehanizama, aplikacija, sustava i komponenti Podsustava 1



Podsustav 2

Podsustav 2 razmjenjuje podatke sa vanjskim svijetom (integriranim sustavima i korisnicima izravno) na različite načine:

• Integrirane aplikacije (popis dostupan na linku http://www.cezih.hr/certificirani_proizvodjaci_aplikacija.html) te bolnički informacijski sustavi šalju identifikacijske i medicinske podatke pacijenata koji kroz dostupna integracija sučelja a na temelju unosa podataka u te sustave od strane krajnjih korisnika

• Integrirane aplikacije (popis dostupan na linku http://www.cezih.hr/certificirani_proizvodjaci_aplikacija.html) te bolnički informacijski sustavi dohvaćaju identifikacijske i medicinske podatke pacijenata koji kroz dostupna integracija sučelja a na temelju unesenih parametara u te sustave od strane krajnjih korisnika

• Djelatnici operatora sustava korištenjem Helpdesk aplikacija (dijelovi Podsustava 2) dohvaćaju identifikacijske i medicinske podatke pacijenata

• Pacijenti izravno korištenjem poveznice na Portal zdravlja (dio Podsustava 1) dohvaćaju vlastite identifikacijske i medicinske podatke te podatke osoba kojima su skrbnici, u segmentu podataka za koje je odgovoran podsustav 2.

Podaci koji ulaze u Podsustav 2 prolaze validaciju koja provjerava strukturu primljenih podataka, ispunjenost svih obveznih informacija te sukladnost sa definiranim kodnim listama te se u slučaju nesukladnosti odbija njihov primitak. U slučaju prolaska navedenih validacija, podaci se spremaju i s njima se postupa sukladno funkcijskim specifikacijama relevantnog mehanizma (npr. podaci o eNarudžbi se spremaju na odgovarajuće mjesto kako bi bilo raspoloživi za dohvaćanje iz Portala zdravlja, te se spremaju u bazu podataka kako bi bili dostupni autoriziranim zdravstvenim aplikacijama (G100). Administrativni i medicinski podaci pacijenata se u Podsustavu 2 pohranjuju trajno. Tablica 2 daje popis funkcionalnosti, mehanizama, aplikacija, sustava i komponenti Podsustava 2


Tablica 2 Popis funkcionalnosti, mehanizama, aplikacija, sustava i komponenti Podsustava 2



G100

Tablica 3 daje popis funkcionalnosti, mehanizama, aplikacija, sustava i komponenti G100
G100 razmjenjuje podatke sa vanjskim svijetom (integriranim sustavima i korisnicima izravno) na različite načine:

• Integrirane aplikacije unutar zdravstvene ustanove šalju identifikacijske i medicinske podatke pacijenata koji kroz dostupna integracijska HL7 v2 sučelja a na temelju unosa podataka u te sustave od strane krajnjih korisnika

• Integrirane aplikacije unutar zdravstvene ustanove dohvaćaju identifikacijske i medicinske podatke pacijenata koji kroz dostupna integracijska HL7 v2 sučelja a na temelju unesenih parametara u te sustave od strane krajnjih korisnika

• Integrirani podsustavi CEZIH-a izvan zdravstvene ustanove šalju identifikacijske i medicinske podatke pacijenata koji kroz dostupna integracijska HL7 v3 i HL7 FHIR sučelja a na temelju unosa podataka u te sustave od strane krajnjih korisnika povezanih sustava

• Integrirane podsustavi CEZIH-a izvan zdravstvene ustanove dohvaćaju identifikacijske i medicinske podatke pacijenata koji kroz dostupna integracijska HL7 v3 i HL7 FHIR sučelja a na temelju unesenih parametara u te sustave od strane krajnjih korisnika G100 sustava

• Djelatnici zdravstvene ustanove korištenjem G100 modula (dijelovi G100) upisuju, dohvaćaju i obrađuju identifikacijske i medicinske podatke pacijenata

Podaci koji ulaze u G100 prolaze validaciju koja provjerava strukturu primljenih podataka u okviru svake pojedine G100 funkcionalnosti, ispunjenost svih obveznih informacija te sukladnost sa definiranim kodnim listama te se u slučaju nesukladnosti odbija njihova pohrana u G100 bazu podataka. U slučaju prolaska navedenih validacija, podaci se spremaju i s njima se postupa sukladno funkcijskim specifikacijama, a poštujući osnovna pravila neredundantnosti korištenja podataka (za svaki podatak postoji njegovo primarno mjesto unosa te pripadajuća mjesta korištenja u sklopu povezanih funkcionalnosti). Administrativni i medicinski podaci pacijenata se u G100 pohranjuju trajno.


Tablica 3 Popis funkcionalnosti, mehanizama, aplikacija, sustava i komponenti G100